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例：大津市
市区町村をご入力ください。
市区町村以下
例：浜大津4-1-1
市区町村以降の住所をご入力ください。
建物名など
例：明日都浜大津５階
アパート名・建物名とお部屋番号をご入力ください。
建物名など
市区町村以下
市区町村
都道府県
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金額  円
※1,000円以上でお願いいたします。
寄付金の使途 生活支援物資のご提供のお願い
お名前などの掲載  
 
 
大津市社協の広報紙等で掲載させていただきます。

お支払い方法の選択と入力

ご利用可能なカード

VISA

mastercard

JCB

AMERICAN EXPRESS

Dinners Club
カード番号
ハイフンは入れず入力して下さい。
有効期限  月  年
セキュリティコード   セキュリティーコード

コンビニ決済が選択されています。

銀行コード

振込先は決済代行会社「みずほファクター」と表示されます。
別途振込手数料がかかります。

口座名義
全角カタカナで入力して下さい。

ペイジーが選択されています。

PayPalが選択されています。

WebMoneyが選択されています。

銀行振込が選択されています。

郵便振替が選択されています。

ご意見、連絡事項等

個人情報は、寄付に関する用途以外には使用しません。また、セキュリティには十分配慮します。

特定商取引法に基づく表記

事業者

事業者名 社会福祉法人　大津市社会福祉協議会
所在地 滋賀県大津市浜大津4丁目1-1　明日都浜大津5階
責任者 事務局長
ホームページアドレス https://www.otsu-shakyo.or.jp/

お問合せ窓口・受付方法、受付時間

お問合せ窓口 総務課　総務グループ
受付方法 社会福祉法人　大津市社会福祉協議会
電話　：077-525-9316
メール：soumu@otsu-shakyo.or.jp
受付時間 9：00～17：00
（土日祝日、年末年始は休み）

販売価格、送料その他の費用

販売価格 寄付金のため該当しない。
寄付金額は寄付者自身が入力または選択する。
販売数量 寄付金のため該当しない。
送料・代引き手数料など 寄付金のため該当しない。
申込みの有効期限 寄付金のため該当しない。

支払方法および引き渡し、キャンセルなど

支払方法 クレジットカード決済のほか、フォーム上で選択できる決済方法。
支払時期 寄付金のため該当しない。
商品の引き渡し時期 寄付金のため該当しない。
不良品の取り扱い 寄付金のため該当しない。
返品・キャンセルについて 返品：
寄付金のため該当しない。
キャンセル：
原則、キャンセルはできません。
寄付金額の相違など万が一の場合は、別途記載のお問合せ窓口までご連絡ください。

寄付システム提供事業者

事業者名 ペイリンクス株式会社
ウェブサイト キフフォーム