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アパート名・建物名とお部屋番号をご入力ください。
建物名など
市区町村以下
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生年月日  年  月  日

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金額




 円
※1口1,000円以上でお願いいたします。
課金月



寄附の目的  
 
 
本学との関係     年卒業
     学部 
     研究科 
     卒業校 

   学生の氏名   年入学
     学部 
     研究科 
     卒業校 

 
 
   
Web等の芳名録の掲載  
 

お支払い方法の選択と入力

ご利用可能なカード

Visa

MasterCard

JCB

American Express

Diners Club


カード番号
ハイフンは入れず入力して下さい。
有効期限  月  年
セキュリティコード   セキュリティーコード

コンビニ決済が選択されています。

銀行コード

振込先は決済代行会社「みずほファクター」と表示されます。
別途振込手数料がかかります。

口座名義
全角カタカナで入力して下さい。

お申し込みを進めていただき、サンクス画面(寄附申込完了画面)からお振り込みの手続きをお願いします。

ネットバンキング

サンクス画面に表示される金融機関サイトリンク用URLリンクをクリックしてください。
表示される画面で「ネットバンキング」を選択し、案内に従ってお振り込み手続きをお願いします。

ATM

サンクス画面に表示される番号「収納機関番号」「お客様番号」「確認番号」を、金融機関やコンビニのATMまでお持ちください。
画面から「Pay-easy」を選択し、案内に従ってお振り込み手続きをお願いします。

PayPalが選択されています。

WebMoneyが選択されています。

後日、【寄附者情報の入力】にて記入いただいた住所へ振込用紙をお送りします。

郵便振替が選択されています。

公開メッセージ

知の森基金ホームページに今回の寄附について、メッセージを掲載させていただきます。 100文字以内でご自由にお書き下さい。
入力文字数:文字
 

通信欄

※連絡事項やメッセージなどありましたらお書きください。
反社会的勢力(暴力団、暴力団員、暴力団準構成員、暴力団関係企業等}に属しません。
 

個人情報は、寄附に関する用途以外には使用しません。また、セキュリティには十分配慮します。

特定商取引法に基づく表記

事業者

事業者名 国立大学法人信州大学
所在地 〒390-8621 長野県松本市旭3丁目1番1号
責任者 学長 濱田州博
ホームページアドレス https://www.shinshu-u.ac.jp/

お問合せ窓口・受付方法、受付時間

お問合せ窓口 信州大学知の森基金事務局
受付方法 TEL:0263-37-2088 FAX:0263-37-3049
E-mail:kikin@shinshu-u.ac.jp
受付時間 平日 9:00-16:00

販売価格、送料その他の費用

販売価格 寄付金のため該当しない。
寄付金額は寄付者自身が入力または選択する。
販売数量 寄付金のため該当しない。
送料・代引き手数料など 寄付金のため該当しない。
申込みの有効期限 寄付金のため該当しない。

支払方法および引き渡し、キャンセルなど

支払方法 クレジットカード決済のほか、フォーム上で選択できる決済方法。
支払時期 寄付金のため該当しない。
商品の引き渡し時期 寄付金のため該当しない。
不良品の取り扱い 寄付金のため該当しない。
返品・キャンセルについて 返品:
寄付金のため該当しない。
キャンセル:
原則、キャンセルはできません。
寄付金額の相違など万が一の場合は、別途記載のお問合せ窓口までご連絡ください。

寄附システム提供事業者

事業者名 ペイリンクス株式会社
ホームページ キフフォーム